فلوبنتيكسول

الأسماء التجارية

1. Fluanxol – الاسم الأشهر (أقراص وحقن)

2. Depixol – الشكل الحقني طويل المفعول

3. Flupentixol decanoate – أسماء جنيسة متعددة في بعض الدول

4. Fluanxol Depot – حقن ممتدة المفعول في بعض الأسواق

آلية العمل

يعمل فلوبنتيكسول عن طريق حجب مستقبلات الدوبامين D2 في الجهاز العصبي المركزي.
هذا يقلل نشاط الدوبامين في المسار الميزولمبي المسؤول عن أعراض الذهان مثل:

• الهلاوس
• الأوهام
• اضطراب التفكير

وبجرعات منخفضة قد يُظهر تأثيرًا مضادًا للاكتئاب والقلق.

الحرائك الدوائية

• الامتصاص: يمتص جيدًا بعد تناوله فمويًا، وتصل التركيزات القصوى خلال ساعات قليلة. الحقن طويلة المفعول تُطلق الدواء تدريجيًا لأسابيع.
• التوزيع: ينتشر في أنسجة الجسم ويعبر الحاجز الدماغي، ويرتبط بشكل كبير ببروتينات الدم.
• الاستقلاب: يُستقلب في الكبد إلى نواتج غير فعالة.
• الإطراح: يُطرح أساسًا عبر البراز وبدرجة أقل عبر البول.

الديناميكا الدوائية

• تثبيط D2 يقلل أعراض الذهان
• تأثيرات إضافية على مستقبلات أخرى (سيروتونين وأدرينالين) تساهم في التأثير العام
• الجرعات العالية → تأثير مضاد للذهان قوي
• الجرعات المنخفضة → تأثير مهدئ/مضاد للاكتئاب

طريقة الإعطاء

• أقراص فموية مرة أو عدة مرات يوميًا
• حقن عضلية طويلة المفعول كل 2–4 أسابيع

الجرعات

• أقراص: عادة من 0.5 إلى 10 ملغ حسب الحالة
• الحقن: جرعات تختلف حسب الاستجابة (كل 2–4 أسابيع)

التداخلات الدوائية

• يزيد تأثير الكحول والمهدئات (نعاس شديد)
• قد يسبب هبوط ضغط مع أدوية الضغط
• زيادة خطر اضطرابات القلب مع أدوية تطيل QT

التداخلات الغذائية

• لا توجد تداخلات غذائية مهمة
• يجب تجنب الكحول

موانع الاستعمال

• الحساسية للدواء
• الغيبوبة أو تثبيط شديد للجهاز العصبي
• مرض باركنسون (قد يزيد الأعراض)

الآثار الجانبية

• نعاس
• جفاف الفم
• دوخة
• أعراض خارج هرمية (رعشة، تيبس، تململ)
• زيادة الوزن
• انخفاض ضغط الدم عند الوقوف
• اضطرابات جنسية

الجرعة الزائدة

تؤدي إلى:

• تثبيط شديد للجهاز العصبي
• أعراض خارج هرمية شديدة
• انخفاض ضغط الدم
• ارتباك أو نعاس شديد

السمية

في الحالات الشديدة قد تظهر:

• أعراض خارج هرمية قوية
• متلازمة الذهان الخبيث (NMS) – حالة خطيرة تشمل حرارة مرتفعة وتيبس عضلي واضطراب وعي
• انخفاض ضغط الدم واضطراب في وظائف الجسم