ميكوفينولات موفيتيل

الأسماء التجارية:

• Myfenax: أقراص مغلفة تُستخدم للوقاية من رفض الأعضاء المزروعة، وغالبًا مع السيكلوسبورين والكورتيكوستيرويدات

• Myhibbin: معلق فموي يحتوي على مايكوفينولات موفيتيل

• CellCept: أقراص أو معلق فموي يُستخدم ضمن العلاج المثبط للمناعة

آلية العمل:

يُحوَّل مايكوفينولات موفيتيل إلى الشكل النشط حمض الميكوفينوليك (MPA)، والذي:

• يثبط تكوين خلايا T و B

• يقلل إنتاج الأجسام المضادة

• يضعف الاستجابة المناعية

• يقلل الالتهاب
  وبذلك يمنع رفض العضو المزروع.

الحرائك الدوائية 

• الامتصاص: يُمتص بسرعة في الأمعاء الدقيقة، ويصل أعلى تركيز خلال 60–90 دقيقة

• التوزيع: يتوزع في الجسم بحجم يقارب 3.6–4.0 لتر/كغ

• الأيض: يتحول في الكبد إلى الشكل النشط MPA ثم إلى نواتج غير فعالة

• الإطراح: يُطرح عبر البول بنسبة كبيرة (حوالي 93%) والبراز بنسبة أقل

الديناميكا الدوائية:

يعمل عن طريق تثبيط تكاثر الخلايا المناعية (T و B cells)، مما يقلل الاستجابة المناعية ضد العضو المزروع ويمنع رفضه.

الأشكال والجرعات وطريقة الاستخدام:

• كبسولات: 250 ملغ

• أقراص: 500 ملغ

• أقراص ممتدة المفعول: 180 ملغ، 360 ملغ

• معلق فموي: 200 ملغ/مل

• مسحوق للحقن: 500 ملغ/فيال

عادة يُؤخذ مرتين يوميًا ويفضل على معدة فارغة حسب إرشادات الطبيب.

التداخلات الدوائية:

قد يتفاعل مع:

• أزاثيوبرين (مثبط مناعة)

• أسيكلوفير وجانسيكلوفير (مضادات فيروسية)

• ريفامبيسين (مضاد سل)

• نورفلوكساسين + ميترونيدازول (مضادات حيوية)

موانع الاستعمال:

• الحساسية للدواء أو مكوناته

• زيادة خطر السرطانات (مثل اللمفوما وسرطان الجلد) عند استخدامه مع مثبطات مناعة أخرى

الآثار الجانبية:

شائعة:

• غثيان وقيء

• إمساك

• صداع

• ألم في العضلات أو المفاصل

• أرق

• رعشة

خطيرة:

• ألم شديد في البطن أو إسهال شديد

• ضيق تنفس

• ألم في الصدر

• طفح جلدي أو حكة

• دوخة أو حمى

الجرعة الزائدة:

قد تسبب:

• ألم شديد في البطن

• ضيق تنفس

• طفح وحكة

• دوخة وإغماء

• قيء (قد يحتوي دم)

• براز داكن

• خمول شديد

السمّية:

السمية الحادة قد تشمل:

• نقص كريات الدم البيضاء (Leukopenia)

• اضطرابات في الجهاز الهضمي

• تثبيط مناعي زائد يؤدي لزيادة خطر العدوى