سيكلوبنتولات

الأسماء التجارية

1. Cyclogyl® – الأكثر شيوعًا على شكل قطرات عين 

2. AK-Pentolate® – مستحضر عيني يُستخدم في بعض الدول 

آلية العمل

يعمل سيكلوبنتولات كمضاد تنافسي لمستقبلات المسكارين (M1–M5) في العين، خصوصًا في:

• عضلة القزحية العاصرة (Iris sphincter) 
• العضلة الهدبية (Ciliary muscle) 

النتائج:

• تثبيط انقباض العضلة العاصرة → توسّع الحدقة 
• تثبيط العضلة الهدبية → شلل التكيّف (فقدان القدرة على التركيز القريب) 

وهذا يسمح بـ:

• فحص الشبكية بدقة 
• قياس الانكسار (قياس النظر) بشكل صحيح 

الحركية الدوائي

الامتصاص

يمتص موضعيًا عبر أنسجة العين بعد التقطير، وقد يُمتص جزء بسيط جهازياً عبر الأنف الدمعي، خاصة عند الأطفال، مما قد يسبب آثارًا مضادة للكولين.

التوزيع

له قدرة على الانتشار في الأنسجة بسبب طبيعته الدهنية، لكن التعرض الجهازي عادة محدود عند الاستخدام العيني الطبيعي.

الاستقلاب

يُستقلب جزئيًا في الكبد بعد الامتصاص الجهازي عبر التحلل والاقتران، وينتج مستقلبات غير فعالة.

الإطراح

يُطرح بشكل رئيسي عن طريق الكلى في البول بعد الامتصاص الجهازي، مع كمية أقل عبر البراز.

الديناميكا الدوائية

يعمل عن طريق تثبيط مستقبلات المسكارين بشكل عكوس في العين، مما يؤدي إلى:

• توسع الحدقة 
• شلل العضلة الهدبية 
• فقدان التكيّف البصري مؤقتًا 

طريقة الإعطاء

• يُعطى موضعيًا كـ قطرات عين 
• يُوضع في كيس الملتحمة 
• يُنصح أحيانًا بالضغط على الزاوية الداخلية للعين (سد القناة الدمعية) لتقليل الامتصاص الجهازي 

الجرعات والتركيز

يتوفر على شكل قطرات بتركيز:

• 0.5% 
• 1% 
• 2% 

الاستخدام:

• 1%: الأكثر شيوعًا للبالغين والأطفال الأكبر سنًا 
• 0.5%: للرضع والأطفال الصغار لتقليل الأعراض الجانبية الجهازية 

التداخلات الدوائية

تزداد الآثار الجانبية عند استخدامه مع أدوية أخرى ذات تأثير مضاد للكولين مثل:

• مضادات الهيستامين 
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات 
• مضادات الذهان 
• أدوية باركنسون 

وقد يؤدي ذلك إلى:

• جفاف الفم 
• تسارع القلب 
• احتباس البول 
• الإمساك  
• تشوش الرؤية أو الارتباك 

التداخلات مع الطعام

لا توجد تداخلات غذائية مهمة، لأن الدواء يُستخدم موضعيًا في العين ولا يعتمد على الامتصاص الهضمي.

موانع الاستعمال

• حساسية للدواء أو مكوناته 
• الزرق ضيق الزاوية (Angle-closure glaucoma) أو القابلية له، لأن توسيع الحدقة قد يسبب نوبة حادة بسبب انسداد تصريف السائل داخل العين 

الآثار الجانبية

1. تشوش مؤقت في الرؤية 

2. حساسية للضوء (رهاب الضوء) 

3. حرقان أو لسع في العين 

4. احمرار أو تهيج العين 

5. جفاف الفم (بسبب الامتصاص الجهازي) 

6. احمرار الجلد (Flushing) 

الجرعة الزائدة

قد تحدث نتيجة الاستخدام المفرط أو الامتصاص الجهازي، خاصة عند الأطفال، وتؤدي إلى:

• جفاف شديد في الفم 
• تسارع ضربات القلب 
• حرارة مرتفعة 
• احتباس البول 
• توسع حدقة شديد وتشوش رؤية 

وقد تظهر أعراض عصبية مثل:

• قلق وهيجان 
• ارتباك 
• هلوسة 
• تشنجات أو غيبوبة في الحالات الشديدة 

السمية

ترتبط السمية غالبًا بتأثيرات مضادات الكولين الجهازية، وتشمل:

• اضطراب عصبي مركزي (هياج، ارتباك، هذيان) 
• هلوسة 
• تشنجات أو غيبوبة في الحالات الشديدة 
• وهي أكثر شيوعًا عند الرضع والأطفال بسبب زيادة الامتصاص الجهازي