نيتروفورال

الأسماء التجارية

1. Furacilin (فوراتسيلين): من أشهر العلامات التجارية

2. Nitrofurazone (نيتروفورازون): مركب قريب يُستخدم أحيانًا بشكل متبادل حسب البلد

3. Furacin (فوراسين): اسم تجاري شائع في العديد من الدول

آلية العمل

يعمل نيتروفورال كمضاد حيوي من مجموعة النيتروفوران عبر اختزاله داخل الخلايا البكتيرية بواسطة إنزيمات مثل nitroreductase. ينتج عن هذا التفاعل مركبات نشطة وجذور حرة تؤدي إلى إتلاف المكونات الحيوية للبكتيريا مثل الحمض النووي (DNA) والـRNA والإنزيمات الأساسية، مما يوقف نموها وتكاثرها.

الديناميكا الدوائية

بعد تفعيله داخل البكتيريا، يُحدث نيتروفورال تأثيره العلاجي عبر تكوين نواتج تفاعلية شديدة السمية للبكتيريا، مما يؤدي إلى تلف غير عكوس في الحمض النووي والبروتينات والإنزيمات الأيضية. هذا التأثير المتعدد يقلل من قدرة البكتيريا على البقاء والتكاثر.

طريقة الإعطاء

يُستخدم نيتروفورال موضعيًا فقط، على الجلد أو الأغشية المخاطية، ولا يُعطى عادةً بشكل جهازي. يتوفر على شكل مراهم، كريمات، محاليل، أو ضمادات مشبعة بالمادة الفعالة حسب نوع الجرح أو العدوى.

الجرعات والتركيز

• التركيز الشائع: 0.2% (2 ملغ/غرام)

• يُوضع طبقة رقيقة على المنطقة المصابة

• عادةً مرة إلى مرتين يوميًا

• تعتمد الجرعة على شدة الإصابة وليس على جرعات جهازية

التداخلات الدوائية

نظرًا لاستخدامه الموضعي، فإن التداخلات الجهازية قليلة. ومع ذلك:

• قد تقل فعاليته عند استخدامه مع مطهرات قوية مؤكسدة مثل بيروكسيد الهيدروجين أو برمنغنات البوتاسيوم

• يمكن استخدامه مع مضادات حيوية أو كورتيكوستيرويدات موضعية، لكن ذلك قد يؤثر على التئام الجروح أو يخفي علامات العدوى

موانع الاستخدام

• الحساسية المعروفة لمركبات النيتروفوران

• لا يُستخدم على الجروح الواسعة أو الحروق الشديدة لتجنب الامتصاص الجهازي

• الحذر من الاستخدام الطويل لتقليل خطر التحسس الجلدي

الآثار الجانبية

1. تهيج الجلد

2. احمرار موضع التطبيق

3. حكة

4. التهاب جلد تماسي تحسسي

5. طفح جلدي

6. تورم موضعي (نادر)

7. تفاعلات تحسسية مع الاستخدام الطويل (نادر)

الجرعة الزائدة

الجرعة الزائدة نادرة لأنه يُستخدم موضعيًا. لكن في حال الابتلاع العرضي قد يسبب:

• غثيان

• قيء

• ألم في المعدة

• دوخة

• صداع
  وفي الحالات الشديدة قد تظهر تفاعلات تحسسية أو تأثيرات على الكبد والكلى.

السمية

تحدث السمية غالبًا عند الاستخدام المفرط أو الطويل أو الامتصاص الجهازي غير المقصود. وتشمل:

• تهيج واحمرار وحكة في الجلد

• التهاب جلد تحسسي

• أعراض جهازية نادرة مثل الغثيان والدوخة واضطرابات هضمية

• في حالات نادرة جدًا: تأثيرات على الكبد أو الكلى عند الامتصاص الكبير

بشكل عام، يُعتبر نيتروفورال دواءً موضعيًا فعالًا مع سمية منخفضة عند الاستخدام الصحيح.