ميفلوكين

الأسماء التجارية:

• Lariam (الاسم الأكثر شيوعًا)

آلية العمل:

يعمل داخل طفيلي الملاريا عبر:

• التراكم داخل الفجوة الغذائية للطفيلي 

• تعطيل تكسير الهيموغلوبين 

• منع إزالة مادة الهيم السامة
  → مما يؤدي إلى تراكم مواد سامة داخل الطفيلي وقتله 

الحرائك الدوائية 

• الامتصاص:جيد فمويًا ويزيد مع الطعام الدهني 

• التوزيع:واسع جدًا ويخزن في الأنسجة (الكبد، الرئتين، كريات الدم) 

• البروتينات:ارتباط عالي بالبروتين (≈98%) 

• الأيض:في الكبد عبر CYP3A4 

• الإطراح:عبر البراز بشكل رئيسي 

• نصف العمر:طويل جدًا (2–4 أسابيع) 

الديناميكا الدوائية:

• يقتل الطفيليات في مرحلة الدم (Blood schizonticide) 

• فعال ضد الملاريا المقاومة 

• لا يؤثر على المرحلة الكبدية (لذلك لا يمنع الانتكاس في P. vivax) 

طريقة الاستخدام:

• أقراص فموية 

• للوقاية: مرة أسبوعيًا 

• للعلاج: جرعات أكبر مقسمة 

• يُؤخذ مع الطعام لتقليل الغثيان 

الجرعات:

• الوقاية للبالغين: 250 ملغ أسبوعيًا 

• العلاج: جرعات حسب الوزن (حوالي 20–25 ملغ/كغ إجماليًا) 

• جرعات الأطفال: حسب الوزن 

التداخلات الدوائية:

قد يزيد خطر الآثار الجانبية مع:

• مضادات الاكتئاب 

• مضادات الذهان 

• مضادات الصرع 

• أدوية تطيل QT 

• مثبطات أو محفزات CYP3A4 

التداخلات الغذائية:

• الطعام الدهني يزيد الامتصاص 

• يُنصح تناوله مع الطعام لتقليل الغثيان 

موانع الاستعمال:

• تاريخ مرضي للاضطرابات النفسية (اكتئاب، ذهان، قلق شديد) 

• الصرع أو التشنجات 

• الحساسية للدواء 

الآثار الجانبية:

شائعة:

• غثيان وقيء 

• دوخة 

• صداع 

• ألم بطني 

• أحلام مزعجة 

خطيرة:

• اكتئاب وقلق شديد 

• هلوسة وذهان 

• اضطرابات النوم 

• نوبات صرع (نادرًا) 

• اضطرابات نظم القلب 

الجرعة الزائدة:

قد تسبب:

• دوخة شديدة 

• ارتباك 

• قيء 

• اضطراب بصري 

• تشنجات 

• اضطرابات عصبية 

السمّية:

• سمّيته الأساسية عصبية (Neuropsychiatric toxicity) 

• قد تسبب قلق شديد، ذهان، هلوسة 

• لا يوجد ترياق محدد 

• العلاج داعم فقط