ميدروكسي بروجستيرون

آلية العمل:

يعمل ميدروكسي بروجستيرون كبديل صناعي لهرمون البروجستيرون، حيث يرتبط بمستقبلاته في الأنسجة التناسلية ويؤثر على الإشارات الهرمونية. يقوم بتثبيط الإباضة عن طريق تقليل إفراز الهرمونات المنبهة من الغدة النخامية، خاصة الهرمون اللوتيني، مما يمنع حدوث الإباضة.

الحرائك الدوائية 

• الامتصاص: يُمتص جيدًا سواء عن طريق الفم أو الحقن، لكنه يخضع لمرور أولي في الكبد عند تناوله فمويًا

• التوزيع: ينتشر بشكل متوسط إلى واسع في أنسجة الجسم

• الأيض: يُستقلب بشكل كبير في الكبد بواسطة إنزيمات خاصة، خصوصًا CYP3A4

• الإطراح: يُطرح عبر البول والبراز بعد تحويله إلى نواتج غير فعالة

الديناميكا الدوائية:

يعمل كمحفّز لمستقبلات البروجستيرون، مما يؤدي إلى تغييرات في التعبير الجيني داخل الخلايا ويؤثر على الجهاز التناسلي، مثل تثبيط الإباضة وتغيير بطانة الرحم.

طريقة الاستعمال:

• أقراص فموية تُؤخذ يوميًا حسب الحالة

• حقن عضلية أو تحت الجلد حسب نوع المستحضر

الجرعات:

• أقراص بتركيز: 2.5 ملغ، 5 ملغ، 10 ملغ

• تختلف الجرعة حسب الحالة الطبية والغرض من الاستخدام

التداخلات الدوائية:

قد يتفاعل مع أدوية تُنشّط إنزيم CYP3A4 مثل:

• ريفامبيسين

• كاربامازيبين

• فينيتوين

• بعض أدوية فيروس نقص المناعة
  وهذا قد يقلل من فعاليته.

التداخلات مع الطعام:

لا توجد تداخلات مهمة مع الطعام، ويمكن تناوله مع أو بدون وجبات.

موانع الاستعمال:

• الحمل أو الاشتباه بوجود حمل

• بعض الحالات المرضية التي قد تتفاقم مع استخدام الهرمونات

الآثار الجانبية:

1. اضطرابات الدورة الشهرية

2. زيادة الوزن

3. احتباس السوائل والانتفاخ

4. صداع

5. دوخة

6. تغيرات مزاجية (مثل الاكتئاب أو التهيج)

7. انخفاض الرغبة الجنسية

8. ألم أو حساسية في الثدي

الجرعة الزائدة:

نادرة الحدوث وغالبًا غير خطيرة، وتشمل أعراضها:

• غثيان وقيء

• نعاس ودوخة

• نزيف غير منتظم

• تغيرات مزاجية

السمّية:

سمّية ميدروكسي بروجستيرون منخفضة عمومًا، ونادرًا ما تسبب مشاكل خطيرة. في حال حدوثها، تكون غالبًا نتيجة زيادة تأثير الهرمون، مثل اضطرابات الدورة، زيادة الوزن، احتباس السوائل، والتغيرات المزاجية.