يُعد الكلورتتراسيكلين مضاداً حيوياً واسع الطيف، وأول عضو في مجموعة التتراسيكلين؛ وقد اكتشفه "بنجامين دوغار" في عام 1945 مستخلصاً إياه من بكتيريا *Streptomyces aureofaciens*، وسُوِّق في البداية تحت الاسم التجاري "أوريوميسين". ويعمل هذا المضاد الحيوي عن طريق تثبيط عملية تخليق البروتين البكتيري، مما يجعله عاملاً مثبطاً لنمو البكتيريا (bacteriostatic)؛ كما يتميز بفعاليته ضد طيف واسع من البكتيريا موجبة وسالبة الغرام، فضلاً عن كائنات دقيقة أخرى مثل الريكتسيا والكلاميديا. ويجد الكلورتتراسيكلين تطبيقات له في علاج العدوى لدى البشر، وإن كان استخدامه اليوم أكثر شيوعاً في مجال الطب البيطري، كما أنه قد مهد الطريق لظهور مضادات حيوية ذات صلة، مثل التتراسيكلين والدوكسيسيكلين.
الأسماء التجارية
أوريوميسين: الكلورتتراسيكلين مضاد حيوي من فئة التتراسيكلين، يُستخدم بشكل أساسي في المستحضرات الموضعية والعينية لعلاج الالتهابات البكتيرية عن طريق تثبيط تخليق البروتين البكتيري. يُعرف تجاريًا باسم أوريوميسين، ويتوفر على شكل مراهم لعلاج التهابات الجلد والعين.
آلية العمل
يعمل الكلورتتراسيكلين (مضاد حيوي من فئة التتراسيكلين) عن طريق تثبيط تخليق البروتين البكتيري. يرتبط بشكل عكسي بالوحدة الفرعية 30S للريبوسوم البكتيري، مانعًا ارتباط حمض أميني-tRNA بمركب mRNA-ريبوسوم، مما يعيق إضافة أحماض أمينية جديدة إلى سلسلة الببتيد المتنامية ويوقف نمو البكتيريا (تأثير مثبط للبكتيريا).
الديناميكا الدوائية
الكلورتتراسيكلين مضاد حيوي مثبط لنمو البكتيريا، يعمل على تثبيط تخليق البروتين البكتيري عن طريق الارتباط العكسي بالوحدة الفرعية 30S للريبوسوم، مما يمنع ارتباط الأحماض الأمينية بـ tRNA ويحول دون تكوين سلسلة الببتيد، وبالتالي يوقف نمو البكتيريا.
طريقة الاستخدام
يُستخدم الكلورتتراسيكلين بشكل أساسي موضعيًا على هيئة مراهم للعين أو الجلد لعلاج الالتهابات البكتيرية الموضعية؛ أما استخدامه الجهازي فهو نادر الحدوث حاليًا.
الجرعة والتركيز
تتوفر المراهم العينية/الجلدية الشائعة بتركيز يتراوح عادةً بين 0.5% و1%، وتُستخدم من مرتين إلى أربع مرات يوميًا حسب شدة العدوى واستشارة الطبيب.
التفاعلات الدوائية
قد تقل فعالية الكلورتتراسيكلين عند استخدامه مع المضادات الحيوية القاتلة للبكتيريا؛ كما قد يتفاعل مع مضادات الحموضة، أو المنتجات التي تحتوي على الكالسيوم أو الحديد أو المغنيسيوم نتيجةً لانخفاض امتصاصها (وهذا أكثر أهمية عند استخدامه جهازيًا).
التفاعلات الغذائية
قد تُقلل منتجات الألبان والأطعمة الغنية بالكالسيوم من امتصاص التتراسيكلين في العلاج الجهازي، بينما تكون التفاعلات الغذائية ضئيلة عند الاستخدام الموضعي.
موانع الاستخدام
يُمنع استخدامه لدى المرضى الذين لديهم حساسية معروفة للتتراسيكلين، ويُتجنب استخدامه عمومًا لدى النساء الحوامل والأطفال دون سن الثامنة (في حالة التعرض الجهازي).
الآثار الجانبية
قد تشمل تهيجًا موضعيًا، واحمرارًا، وحرقة، وحكة، ونادرًا ردود فعل تحسسية.
الجرعة الزائدة
نادرًا ما تحدث جرعة زائدة عند الاستخدام الموضعي؛ وقد يؤدي الإفراط في الاستخدام إلى زيادة التهيج الموضعي أو ردود فعل تحسسية.
السمية
السمية الجهازية غير شائعة نظرًا لمحدودية الامتصاص عند الاستخدام الموضعي، ولكن قد تُسبب التتراسيكلينات عمومًا سمية كبدية، وحساسية للضوء، وتأثيرات على نمو العظام والأسنان عند استخدامها جهازيًا.
