الأسماء التجارية:
فلورينف (Florinef) وهو الاسم التجاري الأكثر شيوعًا عالميًا.
آلية العمل:
يعمل فلودروكورتيزون كمحفز قوي لمستقبلات الألدوستيرون في الكلى، خاصة في الأنابيب البعيدة والقنوات الجامعة. يؤدي ذلك إلى زيادة إعادة امتصاص الصوديوم والماء وزيادة طرح البوتاسيوم وأيونات الهيدروجين، مما يسبب زيادة حجم السوائل في الجسم ورفع ضغط الدم.
الحرائك الدوائية:
- الامتصاص: يُمتص جيدًا عن طريق الفم ويصل بسرعة إلى الدورة الدموية.
- التوزيع: ينتشر في أنسجة الجسم ويرتبط ببروتينات البلازما بدرجة متوسطة.
- الاستقلاب: يُستقلب في الكبد إلى نواتج غير فعالة عبر عمليات الاختزال والاقتران.
- الإطراح: يُطرح عن طريق الكلى، ونصف العمر حوالي 3–4 ساعات لكن تأثيره يدوم لفترة أطول بسبب ارتباطه بالمستقبلات.
الديناميكا الدوائية:
يزيد من احتباس الصوديوم وفقدان البوتاسيوم، مما يساعد على استعادة توازن السوائل والأملاح والحفاظ على ضغط الدم لدى مرضى القصور الكظري.
طريقة الإعطاء:
يُعطى عن طريق الفم على شكل أقراص، عادة مرة واحدة يوميًا حسب الاستجابة السريرية.
الجرعة:
تُحدد الجرعة بشكل فردي بناءً على ضغط الدم ومستويات الصوديوم والبوتاسيوم.
التداخلات الدوائية:
يتفاعل مع مدرات البول وأدوية ضغط الدم والأدوية التي تؤثر على البوتاسيوم، مما قد يزيد خطر نقص البوتاسيوم أو اضطراب السوائل.
التداخلات الغذائية:
لا توجد تداخلات غذائية مهمة، لكن كمية الصوديوم في النظام الغذائي تؤثر على الاستجابة العلاجية.
موانع الاستعمال:
يُمنع في حالات العدوى الفطرية الجهازية، ويُستخدم بحذر في ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب وأمراض الكلى.
الآثار الجانبية:
- ارتفاع ضغط الدم
- احتباس السوائل والوذمة
- نقص البوتاسيوم
- صداع
- زيادة الوزن
الجرعة الزائدة:
تؤدي الجرعة الزائدة إلى احتباس مفرط للصوديوم والماء مما يسبب ارتفاع ضغط الدم والوذمة وزيادة الوزن، مع نقص شديد في البوتاسيوم.
السُمية:
تسبب السمية الشديدة ارتفاع ضغط الدم، احتباس السوائل، الوذمة، نقص بوتاسيوم حاد قد يؤدي إلى ضعف العضلات واضطرابات نظم القلب والقلاء الاستقلابي.
يشمل العلاج إيقاف الدواء، تصحيح الشوارد خصوصًا البوتاسيوم، تقليل الصوديوم، واستخدام أدوية خافضة للضغط عند الحاجة، مع المراقبة الطبية في الحالات الشديدة.
