بيرميثرين هو مبيد حشري صناعي من فئة البيرثرويد، ويُستخدم كعامل مضاد للطفيليات. تم تطويره في سبعينيات القرن الماضي وأُدخل للاستخدام الطبي في الثمانينيات. يُستخدم على نطاق واسع لعلاج حالات العدوى بالطفيليات الخارجية مثل الجرب وقمل الرأس، نظرًا لفعاليته العالية وسميته المنخفضة نسبيًا لدى الإنسان عند استخدامه موضعيًا. يتميز بتاريخه في القضاء الفعال على الطفيليات، مع ملف أمان جيد عند الاستخدام الصحيح. يعمل بيرميثرين عن طريق التأثير على قنوات الصوديوم في أغشية الخلايا العصبية للطفيليات، مما يؤدي إلى شللها وموتها. وقد أصبح من العلاجات الأساسية من الخط الأول لعلاج الجرب والقمل، كما يُستخدم في برامج الصحة العامة لمكافحة الطفيليات.
الأسماء التجارية
نيكس (لعلاج قمل الرأس)
إيليميت (لعلاج الجرب)
أكتيسين
بيرميت
آلية العمل
يعمل بيرميثرين على قنوات الصوديوم المعتمدة على الجهد في الخلايا العصبية للطفيليات مثل القمل والعث. يؤدي إلى إبطاء إعادة الاستقطاب وزيادة تدفق الصوديوم، مما يسبب نشاطًا عصبيًا مفرطًا يؤدي إلى الشلل ثم الموت.
الديناميكا الدوائية
يُظهر بيرميثرين تأثيره من خلال إطالة تنشيط قنوات الصوديوم في الخلايا العصبية للطفيليات، مما يؤدي إلى تأخر إعادة الاستقطاب، وإطلاق متكرر للإشارات العصبية، ثم شلل الطفيل وموته. وهو فعال جدًا ضد عث الجرب وقمل الرأس، كما يمتلك تأثيرًا متبقيًا يساعد في منع إعادة الإصابة.
طريقة الإعطاء
يُستخدم موضعيًا على شكل كريم أو لوشن أو شامبو:
- لعلاج الجرب: يُستخدم كريم 5% ويوضع على كامل الجسم من الرقبة إلى الأسفل (وأحيانًا فروة الرأس عند الأطفال)، ويُترك لمدة 8–14 ساعة ثم يُغسل.
- لعلاج القمل: يُستخدم لوشن أو شامبو 1% على فروة الرأس والشعر، ويُترك لمدة حوالي 10 دقائق ثم يُغسل.
قد يُعاد العلاج بعد 7–10 أيام إذا لزم الأمر.
الجرعات والتركيزات
الجرب: كريم بيرميثرين 5% (جرعة واحدة، ويمكن تكرارها بعد أسبوع)
قمل الرأس: لوشن أو شامبو 1%
متوفر بتركيزات 1% و5% حسب الاستخدام
التداخلات الدوائية
نظرًا لضعف امتصاصه الجهازي، فإن التداخلات الدوائية نادرة. لكن استخدامه مع مواد موضعية مهيجة أخرى قد يزيد من تهيج الجلد.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدامه عند وجود حساسية معروفة تجاه بيرميثرين أو مركبات البيرثرويد. يجب استخدامه بحذر عند الرضع أقل من شهرين وتحت إشراف طبي.
الآثار الجانبية
تهيج جلدي خفيف
إحساس بالحرقان أو اللسع
حكة
احمرار الجلد
طفح جلدي أو التهاب جلدي تحسسي
تنميل أو وخز (نادر)
تهيج فروة الرأس
زيادة مؤقتة في الحكة (خصوصًا في الجرب بعد موت الطفيليات)
الجرعة الزائدة
نادرة بسبب الاستخدام الموضعي، لكن الإفراط قد يسبب تهيج الجلد واحمراره وحكة شديدة. في حال الابتلاع أو الاستخدام المفرط قد تظهر أعراض مثل الغثيان، القيء، الدوخة، ونادرًا أعراض عصبية مثل الرعاش أو التشنجات، خاصة لدى الأطفال.
السمّية
يُعتبر بيرميثرين منخفض السمية عند استخدامه موضعيًا لأنه ضعيف الامتصاص عبر الجلد ويتم استقلابه بسرعة. ومع ذلك، قد تحدث سمية عند الاستخدام المفرط أو التعرض الطويل، وتشمل تهيجًا جلديًا شديدًا، احمرارًا، حكة، أو التهاب جلد تحسسي.
