بريدنيكربات

الأسماء التجارية

• ديرماتوب 

آلية العمل

يعمل بريدنيكاربِيت عن طريق:

• الارتباط بمستقبلات الجلوكوكورتيكويد داخل خلايا الجلد 
• انتقال المركب إلى نواة الخلية وتعديل التعبير الجيني 
• زيادة إنتاج البروتينات المضادة للالتهاب 
• تثبيط الجينات المحفزة للالتهاب 

كما يقوم بـ:

• تثبيط إنزيم فوسفوليباز A2 
• تقليل إنتاج حمض الأراكيدونيك 
• تقليل البروستاغلاندينات واللوكوترينات 

بالإضافة إلى:

• تقليل نشاط وهجرة الخلايا المناعية مثل اللمفاويات والبلاعم 
• النتيجة: تقليل الاحمرار، التورم، الحكة، وأعراض الالتهاب الجلدي.

الديناميكا الدوائية 

يُحدث تأثيراته عبر تنشيط مستقبلات الجلوكوكورتيكويد، مما يؤدي إلى:

• تأثير مضاد قوي للالتهاب 
• تقليل الحكة 
• تضييق الأوعية الدموية 

كما يقلل من:

• السيتوكينات 
• البروستاغلاندينات 
• اللوكوترينات 

ويثبط نشاط الخلايا المناعية، مما يساعد على تخفيف أعراض الأمراض الجلدية الالتهابية بسرعة.

طريقة الإعطاء

• يُستخدم موضعيًا على شكل كريم أو مرهم (وأحيانًا لوشن) 
• يُوضع طبقة رقيقة على المنطقة المصابة 
• عادةً مرة إلى مرتين يوميًا 

إرشادات مهمة:

• يُستخدم على بشرة نظيفة وجافة 
• يُدلك بلطف حتى الامتصاص 
• يُتجنب استخدامه: 
  • على مساحات كبيرة 
  • على الجلد المتشقق أو المجروح 
  • تحت ضمادات محكمة (Occlusion) إلا بتوجيه طبي 
• تجنب ملامسة العينين والفم 

الجرعات والتركيزات

• التركيز الشائع: 0.1% (1 ملغ/غم) 
• يُستخدم مرة أو مرتين يوميًا حسب الحالة 
• تُحدد الكمية باستخدام قاعدة "وحدة طرف الإصبع" (Fingertip Unit) 

عادةً يُستخدم لفترة قصيرة لتقليل الآثار الجانبية.

التداخلات الدوائية

• التداخلات قليلة بسبب الامتصاص المحدود
  لكن قد تحدث في الحالات التالية: 
• الاستخدام لفترة طويلة 
• الاستخدام على مساحات واسعة 
• استخدام ضمادات محكمة 

وقد يؤدي ذلك إلى:

• زيادة تأثير الكورتيكوستيرويدات 
• تثبيط محور الغدة النخامية–الكظرية (HPA axis) 

كما أن استخدامه مع:

• الريتينويدات  
• المقشرات القوية 

قد يزيد من تهيج الجلد.

موانع الاستعمال

• الحساسية للدواء 
• العدوى الجلدية غير المعالجة (بكتيرية، فيروسية مثل الهربس أو الجدري المائي، أو فطرية) 
• حب الشباب 
• الوردية 
• التهاب الجلد حول الفم 

الآثار الجانبية

• تهيج أو إحساس بالحرقان 
• حكة 
• جفاف الجلد 
• احمرار 

مع الاستخدام الطويل:

• ترقق الجلد 
• علامات التمدد 
• حب شباب ستيرويدي 
• التهاب بصيلات الشعر 
• تغير لون الجلد 
• توسع الشعيرات الدموية 

أخرى:

• تأخر التئام الجروح (نادر) 
• عدوى جلدية ثانوية 
• نادر: التهاب جلد تحسسي 

نادر جدًا:

• تأثيرات جهازية مثل تثبيط الغدة الكظرية 

الجرعة الزائدة

نادرة بسبب الاستخدام الموضعي، لكن قد تحدث عند:

• الاستخدام المفرط 
• الاستخدام لفترة طويلة 
• التطبيق على مساحات واسعة 

وقد تسبب:

• ترقق شديد في الجلد 
• تهيج واضح 
• علامات تمدد 
• تأخر التئام الجروح 

السُمية

السُمية نادرة عند الاستخدام الصحيح، لكنها قد تظهر في الحالات التالية:

• الاستخدام المطول 
• استخدام كميات كبيرة 
• التغطية بضمادات محكمة 

تشمل:

• ترقق الجلد 
• توسع الأوعية الدموية 
• تغيرات في لون الجلد 
• زيادة خطر العدوى الجلدية